Dzisiaj pacjenci często słyszą od swoich lekarzy taką diagnozę, jak okrągły występ dysku. Nie wszyscy wiedzą, co oznacza ta złożona nazwa..

Okrągły występ krążka międzykręgowego jest patologią, której towarzyszy wybrzuszenie okrągłego krążka. Choroba prowadzi do uszczypnięcia zakończeń nerwowych i pni, co prowadzi do rozwoju różnych objawów neurologicznych.

Przyczyny patologii

Występowanie najczęściej występuje u pacjentów powyżej 30. roku życia. Lekarze identyfikują kilka kręgów, które są szczególnie podatne na tę chorobę. Wśród nich: s1, l4, l5 i l3. Wśród przyczyn prowadzących do rozwoju patologii krążków międzykręgowych są:

  • różne traumatyczne skutki dla kręgosłupa;
  • nieprawidłowa postawa uformowana w dzieciństwie, co prowadzi do problemów;
  • brak przyjmowania wapnia lub duża jego utrata z powodu krwawienia, w wyniku czego u pacjenta rozwija się osteoporoza;
  • wyraźna lordoza kręgosłupa lędźwiowego.

Wymiary wypukłości zwykle wahają się od 4 mm do 12. W zależności od tego, jak wyraźne jest wysunięcie krążków międzykręgowych, nasilenie objawów również będzie się zmieniać. Przy niewielkim wysunięciu mniejszym niż 4 mm nie wszyscy pacjenci mogą nawet zgłaszać jakiekolwiek dolegliwości.

Interesujące jest również to, że wypukłość często występuje w obszarze dwóch kręgów jednocześnie. Na przykład s1 i l5, które najczęściej cierpią na tę chorobę, mogą być dotknięte jednocześnie. Z czasem kręgi l4 i l3 mogą również brać udział w procesie. To zaangażowanie można nazwać sąsiednim występem..

Występ można podzielić na kilka odmian, w zależności od jego struktury. Przeznaczyć:

  • forma kołowo-foraminowa;
  • kształt kolisto-grzbietowy;
  • jednolity kształt.

Pierwsza forma jest najczęściej wykrywana za pomocą diagnostyki MRI. Można go rozpoznać w całym kręgosłupie, w tym w okolicy szyjnej i klatki piersiowej, ale najczęściej dotyczy to kręgów l4, l5 i s1..

Występ okrężno-grzbietowy jest również rozpoznawany głównie za pomocą MRI. Występuje u co drugiego pacjenta, który zgłasza się do lekarza z powodu dolegliwości bólowych pleców. Kręgi l4, l5 i s1 są dotknięte chorobą, tak jak w przypadku formy kołowo-otworowej, ale teraz również l3 może być zaangażowany w ten proces. Ten stan jest uważany za najbardziej niebezpieczny, ponieważ najczęściej wiąże się z uszczypnięciem nerwów rdzeniowych.

Warto pamiętać, że może to dotyczyć nie tylko krążków kręgów l4 i s5, ale w niektórych przypadkach można zaobserwować porażkę krążków międzykręgowych w odcinku lędźwiowym, szyi lub klatce piersiowej.!

Jednolita wypukłość to kolejna patologia, która występuje dość często. W tej postaci choroby krążki międzykręgowe są spłaszczone i nie wystają z jednej strony. Występ dysku może występować zarówno w kierunku do przodu, jak i do tyłu..

Gwarancja zdrowia dla Twoich stawów! Zobacz ten link.

Występ z tyłu jest uważany za bardziej niebezpieczny, ponieważ w tym przypadku nerwy rdzeniowe najczęściej są zaciśnięte na poziomie kręgów l5 i s1. Ta patologia, z przedwczesnym leczeniem, zamienia się w przepuklinę kręgosłupa, która jest znacznie trudniejsza do leczenia, a pacjent jest niewygodny..

Objawy

W zależności od stopnia uszkodzenia objawy mogą się znacznie różnić, ale główne cechy pozostaną. Na przykład przy uszkodzeniu kręgów na poziomach s1 i l5 można znaleźć następujące objawy neurologiczne:

  • pojawienie się wyraźnego uczucia bólu w samym kręgosłupie, a także w kończynach dolnych;
  • uczucie drętwienia w okolicy pośladków, a czasami w kończynach dolnych;
  • skurcze tkanki mięśniowej, z powodu których pacjent ma do czynienia z naruszeniem funkcji motorycznej nóg;
  • Pacjenci mogą skarżyć się na uczucie „lumbago” w okolicy lędźwiowej.

We wczesnych stadiach choroby objawy mogą być całkowicie nieobecne. Występ daje się odczuć dopiero wtedy, gdy osiągnie znaczny rozmiar.

Pierwszym objawem jest ból pleców, który wielu pacjentów przypisuje zmęczeniu lub przeciążeniu. Po wykryciu patologicznego wypukłości staje się nieprzyjemnym znaleziskiem, które często jest odkrywane podczas badania zupełnie przypadkowo..

Przepuklina nawet niewielkich rozmiarów z indywidualnymi cechami rozwoju kręgosłupa może spowodować bardzo dotkliwe cierpienie pacjenta..

Podstawy terapii

Terapia wyłaniającego się wypukłości powinna być kompleksowa, oparta na kilku punktach wpływu. Na przykład zaleca się całkowite wykluczenie przyczyn, które doprowadziły do ​​powstania patologii w okolicy kręgów s1 i l5 lub w innych miejscach, konieczne jest zapobieganie pogorszeniu się stanu, wyeliminowanie wszystkich objawów.

Często leczenie choroby komplikuje fakt, że w procesie biorą udział nie tylko krążki międzykręgowe, ale także pnie nerwowe rdzenia kręgowego. Z tego powodu pacjenci skarżą się na silny ból, którego nie można powstrzymać bez przestrzegania leżenia w łóżku i doboru dobrych leków przeciwbólowych..

Po leczeniu wypukłości zawsze wymagana jest gruntowna rehabilitacja, która powinna odbyć się pod okiem lekarza. Wszelkie wysiłki mające na celu terapię schorzeń kręgosłupa mogą pójść na marne, jeśli pacjent nie zastosuje się do zaleceń lekarza dotyczących procesu zdrowienia.

Występ krążka międzykręgowego: leczenie, przyczyny, objawy

Chyba nie ma takiej osoby, która choć raz w życiu nie doświadczyła bólu pleców. Wraz z wiekiem objaw ten staje się prawie nieuniknionym towarzyszem, z którym trzeba znosić lub stale przyjmować środki przeciwbólowe..

Po umówieniu się na wizytę u różnych lekarzy z powodu bólu pleców, osoba może otrzymać kilka różnych diagnoz, z których wiele jest straconych: osteochondroza, zapalenie korzonków nerwowych, lumbodynia, bóle grzbietowe, radikulopatia, dorsopatia i inne. Wiele osób uważa, że ​​to różne choroby, że lekarze są zdezorientowani i nic nie wiedzą. Nie dodaje nam to optymizmu, surfujemy po Internecie, zamieszanie w głowie tylko się nasila.

Wszystkie te pojęcia to nazwy objawów takiego procesu, jak zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne kręgosłupa i krążków międzykręgowych o różnym nasileniu. Tak, ci, którzy są bardziej przyzwyczajeni, mogą nazwać to osteochondrozą, chociaż lekarze stopniowo odchodzą od tego terminu. Jedną z przyczyn bólu pleców jest wystawanie krążków międzykręgowych, o leczeniu których napiszemy poniżej..

Trochę anatomii

Nasz kręgosłup jest podporą dla całego ciała. Ale do zginania, zginania, toczenia musi być mobilny, więc składa się z wielu (a dokładniej 33) kręgów, które są połączone ze sobą przez stawy i więzadła. Takie połączenie w medycynie nazywa się pół-ruchomym - kręgosłup jest w stanie wykonywać ruchy jako całość, ale jednocześnie każdy kręg pozostaje nieruchomy względem głównej osi.

Faktem jest, że nasz kręgosłup spełnia jeszcze jedną ważną funkcję - chroni przed uszkodzeniem rdzenia kręgowego, który przez niego przechodzi..

Kręg ma tułów i łuk. Układane kolejno jeden na drugim trzony kręgów tworzą kręgosłup, a otwory w łukach tworzą kanał kręgowy. Od łuków odchodzą procesy: dwa górne i dwa dolne wyrostki stawowe, prawy i lewy wyrostek poprzeczny oraz kolczaste (to te, które czujemy na plecach). Otwory otworowe znajdują się między sąsiednimi wyrostkami stawowymi. Za ich pośrednictwem korzenie kręgosłupa opuszczają rdzeń kręgowy..

Krążek międzykręgowy (IVD) znajduje się między trzonami kręgów. Działa jako przegub częściowo ruchomy, a także pełni funkcje amortyzujące (łagodzi wstrząsy i wstrząsy).

Dysk jest chrzęstnym włóknistym pierścieniem, wewnątrz którego znajduje się jądro miażdżyste. Powyżej i poniżej jest pokryty cienkimi szklistymi płytkami, przez które jest odżywiany (sam IVD nie ma własnych naczyń).

Rdzeń ma strukturę galaretowatą, zdolną do kurczenia się i rozszerzania pod obciążeniem wzdłuż osi pionowej. Odżywianie jądra następuje przez pory końcowych płytek chrzęstnych przy mniej lub bardziej równomiernym wysiłku fizycznym. Dlatego zarówno bezruch, jak i nadmierne obciążenie kręgosłupa są szkodliwe dla jego normalnego funkcjonowania..

Pierścień włóknisty jest gęstszy, składa się z wielokierunkowych włókien kolagenowych, przyjmuje obciążenia obrotowe (skręcające się wokół osi).

Zwykle pierścień włóknisty równomiernie otacza i utrzymuje jądro w środku krążka.

Mechanizm rozwoju

Co to są zmiany zwyrodnieniowe dysku? Uważa się, że nasz kręgosłup zaczyna się starzeć po 20 latach. W tym wieku naczynia zaopatrujące IVD są całkowicie zanikłe, a składniki odżywcze są dostarczane tylko przez chrząstkę szklistą. U osób powyżej 45 roku życia zwyrodnienie kręgosłupa występuje w 90%, powyżej 60 lat - w 100%.

Osteochondroza to zemsta za chodzenie w pozycji pionowej. Każdego roku osiowe obciążenie kręgosłupa prowadzi do zerwania poszczególnych włókien pierścienia włóknistego. Ktoś ma to szybciej, ktoś wolniej.

Wraz z wiekiem ilość wody w naszych tkankach maleje, dysk staje się mniej elastyczny. Mikropęknięcia i utrata wilgoci powodują jej spłaszczenie. Galaretowaty rdzeń jest miękką, ale elastyczną substancją. Jeśli dociśniemy gumową piłeczkę, ciśnienie w niej wzrośnie i lekko rozszerzy się na boki..

Tak jest z jądrem miażdżystym: wraz ze spadkiem wysokości krążka zaczyna się spłaszczać, a jeśli znajdzie słaby punkt w postaci pęknięcia wewnętrznych włókien pierścienia włóknistego, będzie wystawał już głównie w tym kierunku. Pierścień chrzęstny pod naciskiem jądra również wybrzuszy się, wychodząc poza granice kręgu. Nazywa się to wypukłością krążka międzykręgowego..

Jeśli na tym etapie nie podejmie się żadnych działań, ciśnienie wewnątrz krążka wzrośnie, później włókna brzegowe zostaną zerwane, to znaczy pierścień włóknisty zostanie całkowicie zerwany. Jądro wystaje poza swoje granice - powstaje przepuklina międzykręgowa. Dlatego wypukłość jest początkowym etapem przepukliny międzykręgowej, jest to wypukłość krążka bez pęknięcia pierścienia włóknistego. Wypukłości są częstsze niż przepukliny, więc są najczęstszą przyczyną bólu pleców.

Wypukłości występują głównie w okolicy lędźwiowej, szyjnej, bardzo rzadko w klatce piersiowej.

Przyczyny rozwoju

Główną przyczyną wysunięcia krążka są związane z wiekiem procesy zwyrodnieniowe lub inaczej osteochondroza. Ale czynniki prowokujące to:

  • Uraz kręgosłupa.
  • Krzywizny, skolioza, które powstają w dzieciństwie.
  • Wrodzone osłabienie tkanki łącznej.
  • Nadwaga.
  • Praca przeważnie siedząca.
  • Nadmierny nacisk na kręgosłup (ciężka praca fizyczna związana z podnoszeniem ciężarów).
  • Słaba struktura mięśniowa z powodu niewystarczającej aktywności fizycznej.
  • Nieprawidłowa pozycja ciała podczas podnoszenia ciężarów.
  • Nagłe ruchy, które wykraczają poza zwykłe (upadki, gwałtowny wzrost, obrót).
  • Częste obciążenia kręgosłupa drganiami (osteochondroza u kierowców).
  • Odroczona operacja usunięcia krążka - discektomia. Po tym gwałtownie wzrasta obciążenie sąsiedniego MPD.
  • Infekcje.

W obszarze występu dzielą się na:

Rozproszone (okrągłe)

Wybrzuszenie występuje w sposób rozproszony i zajmuje ponad 50% obwodu krążka.

Lokalny

Wybrzuszenie ograniczone na powierzchni (mniej niż 25% obwodu dysku).

  • Tylny (środkowy, grzbietowy). Niebezpieczne, ponieważ mogą naciskać bezpośrednio na rdzeń kręgowy.
  • Przedni (brzuszny). Zwykle bezobjawowe.
  • Bok.
  • Tylno-boczny. Najczęściej może uciskać korzenie kręgosłupa.
  • Foraminal. Bezpośrednio w strefie wyjścia korzenia kręgosłupa, prawie zawsze towarzyszą objawy radikulopatii.

Po stronie lokalizacji

  • Leworęczny.
  • Praworęczny.
  • Dwustronny.

Według rozmiaru

  • Mały - 1-2 mm.
  • Średni - 3-5 mm.
  • Duży - ponad 6 mm.

Są to średnie rozmiary, znaczenie występu jako dużego lub małego zależy od lokalizacji w danym przekroju. Tak więc w przypadku kręgosłupa szyjnego 4-milimetrowy występ jest już uważany za duży i objawia się objawami, aw odcinku lędźwiowym wypukłości mogą sięgać nawet 8 mm i nie pojawiają się w żaden sposób.

Główne objawy

Występ dysku może przez długi czas przebiegać bezobjawowo. Ujawni się, gdy wypukłość zacznie naciskać na struktury nerwowe - rdzeń kręgowy lub jego korzenie. Główne objawy to ból i zespół korzeniowy..

Ból może być nieznaczny, pojawiać się okresowo po wysiłku fizycznym lub pojawiać się nagle w wyniku napadu typu „lumbago”. Atak może pojawić się raz i już nie przeszkadzać, lub okresowo nawracać, lub ból, który powstał, dokucza ci nieustannie i wcale nie ustępuje. Ból jest spowodowany zarówno bezpośrednim naciskiem na struktury nerwowe, jak i odruchowym skurczem mięśni.

Zespoły korzeniowe zależą od lokalizacji patologii, główne objawy to upośledzona wrażliwość i napięcie mięśniowe. Na początkowych etapach sam pacjent może nic nie czuć, ale badanie neurologiczne już wykaże asymetrię odruchów.

Wypukłość lędźwiowa

Najczęstszą lokalizacją wypukłości jest odcinek lędźwiowy. Ta część kręgosłupa przenosi główne obciążenie podporowe, składa się z pięciu najbardziej masywnych kręgów. Są oznaczone jako L1-L5. Dyski w okolicy lędźwiowej są również oznaczone łacińskimi literami tych kręgów, między którymi się znajdują. Na przykład napęd L3-L4.

Piąty kręg lędźwiowy jest połączony ostatnim IVD z kością krzyżową i jest oznaczony jako L5-S1. Kość krzyżowa składa się z 5 połączonych ze sobą kręgów, a dysków już nie ma.

Kręgosłup lędźwiowy doświadcza głównego obciążenia podczas podnoszenia ciężarów, a także podczas siedzenia. Najczęściej przepukliny występują w dysku L5-S1 (50%) oraz L4-L5 (w 40%).

Głównymi objawami wysunięcia krążka w odcinku lędźwiowym kręgosłupa są bóle i ucisk korzeni nerwowych. Najczęściej cierpi nerw kulszowy.

Ból jest zlokalizowany w dolnej części pleców, ale może promieniować do nogi, pośladka i brzucha. Zwiększa się wraz z ruchem, podczas próby siedzenia lub stania. Występuje odruchowy skurcz mięśni, powstaje oszczędna pozycja ciała: nadmiernie wyprostowana lub odwrotnie wygięta w plecy, skrzywienie na bok.

Korzenie nerwowe wychodzące z okolicy lędźwiowo-krzyżowej unerwiają całą kończynę dolną, a także narządy miednicy. Objawy ich kompresji zależą od rodzaju występu, jego kierunku, rozmiaru. Przejawia się to głównie:

  • Rysowanie bólów w nodze.
  • Parestezje - uczucie pełzania, drętwienia, pieczenia w kończynach dolnych oraz w pachwinie i kroczu.
  • Osłabienie siły mięśni nóg.
  • Zanik niektórych odruchów.

Ucisk ogona końskiego z dysfunkcją narządów miednicy podczas wypukłości występuje rzadko.

Występ w odcinku szyjnym kręgosłupa

Obszar szyjki macicy jest dotknięty jego ogromną ruchomością we wszystkich kierunkach, znajduje się w nim 30% wszystkich wypukłości. Składa się z 7 kręgów. Są oznaczone w kolejności, zaczynając od czaszki, łacińską literą C (C1-C7).

  • Bolący, ciągnący lub „przeszywający” ból szyi, nasilany podczas ruchu.
  • Skurcz mięśni szyi, czasami do tego stopnia, że ​​pacjent nie może poruszyć głową.
  • Strzelanie do bólu z tyłu głowy.
  • Napromienianie bólu obręczy barkowej, ramienia.
  • Uczucie pieczenia, zwiększona wrażliwość skóry głowy.
  • Parestezje dłoni - drętwienie, mrowienie, uczucie „leżenia” ręki.
  • Osłabianie siły w dłoni.
  • Bóle głowy, zawroty głowy.

Diagnostyka

Na podstawie powyższych objawów można podejrzewać wystawanie IVD. Badanie przez neurologa może ujawnić utratę odruchów, zmniejszoną wrażliwość i siłę mięśni. Daje to ogólne pojęcie o tym, którego dysku dotyczy..

RTG

Najbardziej dostępnym badaniem jest konwencjonalne zdjęcie rentgenowskie. Nie widać z nim występu, ale nie należy go lekceważyć. Rentgen pozwala uzyskać ogólne pojęcie o kręgosłupie, jego skrzywieniu, stanie kręgów, aby wykluczyć złamania. Radiolog zwróci również uwagę na pośrednie oznaki wypukłości dysku lub przepukliny: zmniejszenie jego wysokości.

CT i MRI

Dokładniejsze badania stanu IVD to CT lub MRI. Tkanki miękkie, w tym dyski, są lepiej widoczne za pomocą MRI. W tych samych przypadkach, gdy ta metoda jest przeciwwskazana lub niedostępna, przepisuje się CT.

Na tomogramach wypukłość jest widoczna jako wybrzuszenie płytki chrzęstnej poza granicę kręgów. Główna cecha odróżniająca to od przepukliny: szerokość między krawędziami wypukłości jest zawsze mniejsza niż szerokość u podstawy.

Konkluzja MRI zawsze wskazuje:

  • rodzaj wypukłości (wypukłość lub wytłoczenie),
  • lokalizacja (dokładne oznaczenie dysku, na przykład C5-C6),
  • jego kierunek (grzbietowy, boczny, środkowy), wymiary,
  • stan kanału kręgowego.

Podstawowe zasady leczenia

Jak leczyć wypukłość dysku? Przy odpowiednim stylu życia i odpowiednim leczeniu zachowawczym można osiągnąć ustąpienie wszystkich objawów i długotrwałą remisję choroby. Drugim celem jest zapobieżenie progresji i przejściu stanu do stadium przepukliny międzykręgowej..

Istnieje wiele tradycyjnych i nietradycyjnych metod leczenia wypukłości, a czasem nawet egzotycznych. Ponieważ ta patologia jest bardzo powszechna, popyt dyktuje podaż, a reklamy „najskuteczniejszego lekarstwa na ból pleców” można znaleźć wszędzie, zwłaszcza w Internecie..

Jednak nawet naukowcy czasami nie zgadzają się co do tego czy innego środka. Na przykład nadal nie ma jasnych zaleceń dotyczących aktywności fizycznej podczas zaostrzenia: co jest lepsze - odpoczynek w łóżku lub nadal umiarkowany wysiłek.

Ale nadal znane są podstawowe zasady leczenia:

  1. Skuteczna ulga w bólu.
  2. Zmniejszenie obciążenia chorego kręgosłupa.
  3. Wzmocnienie mięśni szkieletu kręgosłupa.
  4. Łagodzenie skurczu mięśni.
  5. Poprawa przewodnictwa nerwowego.
  6. Spowolnienie degeneracji chrząstki.

Leczenie podczas zaostrzenia różni się od terapii w okresie rekonwalescencji. Głównym celem podczas zaostrzenia jest złagodzenie bólu i jak najdelikatniejszy schemat.

Farmakoterapia

Nienarkotyczne leki przeciwbólowe

Są to takie leki jak Paracetamol, Analgin, Baralgin, Tempalgin. Stosuje się je rzadziej niż NLPZ, ale można je przepisać w przypadku przeciwwskazań do stosowania niesterydów, na krótkich kursach.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)

To duża grupa leków o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym. Są przepisywane najczęściej. Obejmują one:

  • jak stary, dobrze znany ibuprofen, ketoprofen, diklofenak, meloksykam,
  • oraz leki nowej generacji - Celecoxib (Celebrex), Dexalgin, Lornoxicam (Ksefokam), Nimesulide (Nise).

Są używane w tabletkach, czopkach i zastrzykach. Głównym skutkiem ubocznym jest zdolność do wywoływania wrzodów i nadżerek błony śluzowej przewodu pokarmowego, dlatego nawet 1 tabletka niesteroidowa powinna być wypita pod osłoną Omeprazolu i jego analogów..

Zgrubne porównanie głównych NLPZ

Pierwszy wybrany lek

Z silnym zespołem bólowym

Efekt jest porównywalny z narkotycznymi lekami przeciwbólowymi

Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych wzrasta, gdy jest stosowany dłużej niż 7 dni.

NarkotykPrzeciwbólowy
efekt
Bok
efekty
Sposób stosowaniaUwagi
Diklofenak+++++
  • Wewnątrz 1-3 razy dziennie
  • V / m lub / w 1-2 razy
  • Czopki w odbycie
Ibuprofen+++Wewnątrz 2-3 razy dziennieLek z wyboru na umiarkowany ból, niewielką częstość występowania skutków ubocznych
Ketoprofen+++++
  • Wewnątrz
  • Domięśniowo
  • Prosto
Często występuje biegunka, wzdęcia, nudności
Ketorolac++++++
  • Wewnątrz 2-4 razy dziennie
  • Domięśniowo
Ksefokam+++++
  • Wewnątrz
  • Domięśniowo
  • Dożylna kroplówka
Ostrożnie u osób starszych, a także w chorobach wątroby, nerek
Meloksykam+++
  • Wewnątrz
  • Domięśniowo
  • W blasku świec
Również. Wygodne przyjmowanie raz dziennie
Piroxicam++++
  • Wewnątrz
  • Prosto
Powolny początek działania (po 3-4 godzinach)
Celecoxib+++Wewnątrz 2 razy dziennieLek z wyboru u pacjentów z chorobą wrzodową w wywiadzie

Niezbędne NLPZ w tabletkach

  • Celebrex (prawdziwy celekoksyb 10 szt. 420 rubli)
  • Arcoxia (etorykoksyb 7 szt. 600 rubli)
  • Texamen (tenoxicam 10 szt. 250 rubli)
  • Nise, Nimulid, Nimika (cena nimesulidu 20 szt. 80-150 rubli)
  • Nalgezin (naprksen 10 szt. 110-150 rubli)
  • Movalis, Artrozan, Meloxicam (cena meloksykamu 20 tabletek 40 rubli, Movalis 20 tabletek 250 rubli)
  • Ketanov, Ketarol, Ketorolac Ketorolac cena to 20 tab. 40-60 rub.)
  • Naproksen (120-260 rubli), Nalgezin
  • Ketoprofen: Artrozilen, Bystrumcaps, Ketonal, Flexen (Ketoprofen 20 szt. 150 rubli, Bysrumcaps 10 szt. 250-270 rubli, Flexen 30 szt. 170 rubli.)
  • Ibuprofen (cena Ibuprofenu 20 szt. 15 rubli, Nurofen 12 szt. 110 rubli, Faspik 6 szt. 100 rubli, Burana 10 szt. 80 rubli.)
  • Diklofenak: cena diklofenaku 20 szt. 40 rubli, Voltaren 20 szt. 200 rubli, Ortofen 30 szt. 20 rub., Diklak 10 szt. 70-100 rub.
  • Zakładka Aertal 20. 400 RUB Aceklofenak.
  • Ksefokam 10 szt. 130-200 rubli. Lornoxicam.

Połączone leki przeciwbólowe

Miejscowe leki

Dobry efekt dają również leki stosowane miejscowo - w postaci maści, żeli czy plastrów (patrz maści przeciwbólowe). Oni mogą mięć:

  • Efekt rozpraszający, rozgrzewający. Są to maści i balsamy zawierające kamforę, ekstrakt z ostrej papryki, jad węża, plaster pieprzu..
  • Działanie przeciwzapalne - maści ibuprofenowe, indometacyna, żel voltaren, krem ​​dolgit, plaster voltaren i inne.
  • Wyłącznie uśmierzające ból, np. Plaster lidokainy Versatis.

Narkotyczne środki przeciwbólowe

W przypadku silnego bólu czasami stosuje się leki zawierające silne leki. Twarde leki w naszym kraju nie są rutynową praktyką w leczeniu bólu pleców. Ale leki zawierające słabe opioidowe leki przeciwbólowe można przepisać na ból, który nie kończy się na konwencjonalnych lekach. Są to kodeina, tramadol i złożone leki zawierające kodeinę - Sedalgin Neo, Pentalgin N, Piralgin i inne. Wydawany z apteki tylko na podstawie recepty.

Środki zwiotczające mięśnie

Sirdalud, Midocalm, Baclofen. Dodaj do leczenia, jeśli występuje komponent bólu mięśniowo-powięziowego lub brak działania środków przeciwbólowych przez kilka dni.

Leki przeciwdrgawkowe

Wielu jest zaskoczonych, dlaczego przepisuje się im leki na epilepsję w leczeniu rwy kulszowej. Nie będziemy opisywać mechanizmu ich działania, ale leki takie jak Finlepsin i nowocześniejsza Pregabalin i Gabapentin bardzo dobrze radzą sobie z bólem neuropatycznym, a także zmniejszają parestezje, drętwienie i skurcze mięśni..

Chondroprotectors

Są to preparaty zawierające glukozaminę i siarczan chondroityny. Mają one na celu usprawnienie procesów metabolicznych w tkance chrzęstnej, w tym krążkach międzykręgowych. Są to leki takie jak DONA, Artra, Alflutop, Teraflex, Structum, Rumalon, Chondroitin. Dostępne w postaci roztworów do wstrzykiwań oraz w postaci tabletek i kapsułek, a także maści. Stosuje się je w długich kursach w okresie ustępowania zaostrzeń.

Leki poprawiające przewodzenie impulsów nerwowych

Są przepisywane, gdy ucisk korzeni nerwowych prowadzi do zaburzeń czucia. Należą do nich leki z grupy B (milgamma, combilipen, neuromultivitis), a także leki antycholinesterazowe Proserin, Neuromidin.

Leczenie wolne od narkotyków

Tryb

W okresie zaostrzeń zaleca się oszczędny schemat z ograniczeniem obciążeń i nadmiernymi ruchami w chorej części kręgosłupa. Reszta łóżka jest możliwa przez krótki czas, 1-2 dni, po czym lekarze nadal zalecają przeprowadzkę. Zaleca się noszenie specjalnego gorsetu lędźwiowego lub kołnierza na szyję.

Fizjoterapia

Dobry efekt daje aplikator Kuznetsov

Zaleca się rozpoczęcie terapii ruchowej w okresie ustąpienia zaostrzeń i kontynuowanie intensywniej po ustąpieniu bólu. Zestawów ćwiczeń na plecy jest wiele, lepiej odebrać je u lekarza lub zaangażować w specjalne grupy terapeutyczne. Głównym celem ćwiczeń w leczeniu wypukłości dysku jest wzmocnienie szkieletu mięśniowego otaczającego kręgosłup. Jednocześnie należy unikać nadmiernego obciążenia samego kręgosłupa..

Jeśli mówimy o kręgosłupie szyjnym, to bardziej akceptowalne są tutaj ćwiczenia izometryczne - czyli statyczne napięcie mięśni bez ruchów głowy (opierając głowę na dłoniach, napinamy kolejno wszystkie grupy mięśni szyjnych).

W okolicy lędźwiowej prawie wszystkie ćwiczenia są wykonywane w pozycji leżącej lub stojącej na czworakach, to znaczy bez obciążenia osiowego. Ćwiczenia w wodzie lub po prostu pływanie swobodne są bardzo dobre.

Konieczne jest, aby z reguły wykonywać codzienne ćwiczenia, nawet po osiągnięciu przedłużonej remisji choroby. Zobacz ćwiczenia dotyczące osteochondrozy.

Masaż i terapia manualna

Masaż i techniki manualne nie są przeciwwskazane w przypadku wypukłości dysku. Pomagają złagodzić skurcze mięśni i zmniejszyć ból, poprawiają krążenie krwi i procesy metaboliczne w obszarze patologicznym. Ale musisz zaufać naprawdę doświadczonemu mistrzowi.

Masaż można rozpocząć już w okresie zaostrzeń, zaczynając od technik relaksacyjnych i stopniowo przechodząc do bardziej intensywnych.

„Most” - aby rozciągnąć kręgosłup.

Dobry kręgarz podejmie się leczenia dopiero po zbadaniu wszystkich obrazów i tomogramów.

Rozciąganie

Techniki rozciągania są również dobre w łagodzeniu kompresji korzeni nerwowych. Istnieją specjalne stoły do ​​rozciągania kręgosłupa. Istnieją również podwodne metody trakcji.

Fizjoterapia

Fizjoterapia jest bardzo popularna w leczeniu wypukłości. Można go przepisać już w ostrym okresie. Stosuje się prądy diadynamiczne (DDT), elektroforezę i fonoforezę różnych leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych, ultradźwięki, aplikacje parafinowe.

Leczenie uzdrowiskowe

Leczenie sanatoryjne jest wskazane bez zaostrzenia choroby. Zwykle stosuje się różne metody - terapię ruchową, masaż, fizjoterapię, terapię błotną, kąpiele radonowe i siarkowodorowe oraz inne zabiegi.

Zabiegi inwazyjne

Odpryskiwanie punktów bólowych

W przypadku silnego bólu możliwe jest odcięcie tzw. Stref spustowych, czyli obszarów o największej wrażliwości na dotyk. Pacjenci często nazywają to blokadą. Najczęściej blokady wykonuje się w leczeniu wypukłości kręgosłupa lędźwiowego. Zwykle wstrzykuje się mieszaninę znieczulenia, hormonów glukokortykoidowych i witamin z grupy B. Efekt jest dobry, ale krótkotrwały..

Znieczulenie zewnątrzoponowe

Znieczulenie wstrzykuje się do przestrzeni podtwardówkowej kanału kręgowego. W przypadku wypukłości jest to rzadko wykonywane, w przypadkach, gdy ból w ogóle nie ustępuje. Wykonywany przez anestezjologa.

Małoinwazyjne interwencje chirurgiczne

Chirurgiczna interwencja w przypadku wypukłości jest niezwykle rzadka. W ostatnich latach wydaje się, że techniki małoinwazyjne wpływają na jądro krążka w celu zmniejszenia jego rozmiaru. Zasada jest jasna: przy pomocy jakiegoś czynnika fizycznego część jądra ulega zniszczeniu, ciśnienie wewnątrz dysku spada, a występ, ze względu na swoje właściwości sprężyste, zostaje wciągnięty do poprzedniego położenia.

Ta operacja nazywa się nukleoplastyką lub przezskórną discektomią. Istota interwencji: pod kontrolą sprzętu do dysku doprowadzana jest specjalna kaniula, wzdłuż niej przewodnik z pewnym niszczącym rodzajem energii.

  • Nukleoplastyka zimnej plazmy.
  • Waporyzacja laserowa.
  • Ablacja prądem o częstotliwości radiowej.
  • Tworzywa sztuczne (rdzeń jest niszczony przez silne ciśnienie płynu).

Taka operacja wykonywana jest bez nacięć, w znieczuleniu miejscowym możliwe jest wykonanie ambulatoryjnie, długi okres rekonwalescencji nie jest wymagany.

Leczenie protruzji kręgosłupa

Jak dochodzi do wypukłości krążka międzykręgowego?

Kręgosłup człowieka składa się z 32-34 kręgów. Pomiędzy nimi znajdują się elastyczne krążki międzykręgowe. Zmniejszają obciążenie kręgosłupa, jednocześnie dodając mu siły i elastyczności. Krążek międzykręgowy składa się z gęstego włóknistego pierścienia, wewnątrz którego znajduje się półpłynne jądro miażdżyste.

Osteochondroza, zaburzenia metaboliczne i wzmożona aktywność fizyczna źle wpływają na stan krążków międzykręgowych. Zmniejsza się wysokość i elastyczność krążków międzykręgowych. Wewnętrzne włókna pierścienia włóknistego ulegają zniszczeniu, jądro miażdżyste traci wilgoć i wysycha. Pęknięcia pojawiają się w pierścieniu, do którego zaczyna się przesuwać jądro. W rezultacie krążek wystaje do kanału kręgowego, powodując wysunięcie krążka międzykręgowego.

Występ dysku może wystąpić w odcinku szyjnym lub lędźwiowym, rzadziej w odcinku piersiowym.

Objawy wysunięcia krążka międzykręgowego

Głównym objawem wysunięcia krążka międzykręgowego jest ból w okolicy chorego krążka. Występ dysku prowadzi do ucisku korzeni nerwowych i bólu wzdłuż uciśniętego nerwu. Naczynia, więzadła, mięśnie w pobliżu chorego dysku bolą. Występowi krążka międzykręgowego towarzyszą zawroty głowy, bóle głowy, skoki ciśnienia krwi.

Inne objawy wysunięcia krążka międzykręgowego zależą od tego, w której części kręgosłupa znajduje się dotknięty krążek..

Wystające dyski w odcinku szyjnym kręgosłupa powodują ból szyi i tyłu głowy promieniujący do ramion i barku. Osoba odczuwa mrowienie, drętwienie i osłabienie rąk.

Przy wypukłości w okolicy klatki piersiowej ból pojawia się w środku lub wewnątrz pleców, sztywność i drętwienie w okolicy klatki piersiowej. Osoba odczuwa mrowienie w klatce piersiowej, ból w przestrzeni międzyżebrowej, brzuch, osłabienie mięśni brzucha.

Występy dysków w odcinku lędźwiowym kręgosłupa powodują ból w dole pleców promieniujący do nogi. Osoba odczuwa sztywność w dolnej części pleców, osłabienie nóg, mrowienie w stopach, drętwienie palców u nóg, problemy z oddawaniem moczu.

Dlaczego wystawanie krążków międzykręgowych jest niebezpieczne?

Występ może prowadzić do przepukliny dysków. W tym przypadku uszkodzony pierścień włóknisty nie wytrzymuje nacisku i pęknięć. Przez swoje pęknięcia jądro wypływa, wchodzi do jamy kanału kręgowego i szczypie zakończenia nerwowe rdzenia kręgowego.

Z powodu przepukliny w odcinku szyjnym kręgosłupa dochodzi do przerwania dopływu krwi do mózgu, zawrotów głowy i pogorszenia pamięci. Choroba może powodować rwę kulszową szyjki macicy, a jeśli rdzeń kręgowy jest uszczypnięty, paraliż.

Przepuklina w okolicy klatki piersiowej wywołuje nerwoból międzyżebrowy.

Przepuklina kręgosłupa lędźwiowego powoduje problemy z narządami miednicy, może powodować lumbago w dolnej części pleców. W ciężkich przypadkach z powodu bólu trudno jest chodzić, a nawet siedzieć, może wystąpić paraliż nóg.

Występ krążków międzykręgowych: przyczyny pojawienia się

Występ krążka międzykręgowego jest spowodowany różnymi przyczynami:

  • Urazy kręgosłupa, w tym poród.
  • Osteochondroza - uszkodzenie tkanki chrzęstnej kręgosłupa.
  • Zaburzenia postawy: skolioza, kifoza, lordoza. Jeśli dwa sąsiednie kręgi są przechylone względem siebie, wówczas krążek międzykręgowy między nimi doświadcza asymetrycznego nacisku. W rezultacie część dysku zaczyna wystawać..
  • Choroba metaboliczna.
  • Brak ruchu i ćwiczeń.
  • Starszy wiek z osteoporozą.
  • Picie alkoholu i palenie niszczą chrząstkę i powodują wysunięcie.

Człowiek naraża się na ryzyko wysunięcia krążka międzykręgowego, jeśli pracuje w pozycji stojącej, garbi się podczas chodzenia i przy komputerze, gwałtownie skręca i pochyla się oraz mocno zasolony pokarm. Rozwój choroby wywołuje podnoszenie ciężarów, zwiększony trening, wysokie obcasy.

Rodzaje wypukłości

Występy kręgosłupa dzielą się na 4 typy:

  1. Centralny. W pobliżu kanału kręgowego pojawia się wybrzuszenie. Takie wypukłości są bezobjawowe i rzadko wymagają leczenia.
  2. Bok. Występ znajduje się po prawej lub lewej stronie kręgosłupa, często ściska korzenie w rdzeniu kręgowym. Ten rodzaj wypukłości występuje w 10% przypadków..
  3. Tylno-boczny. Najczęstszy rodzaj wypukłości. Znajduje się za i bocznie w stosunku do kręgosłupa. Często szczypie korzenie nerwowe i inne struktury rdzenia kręgowego.
  4. Tylny. W tego typu wypukłości dysk wybrzusza się z powrotem od brzucha do tyłu. Powoduje ból, zakłóca pracę narządów miednicy.

Przeglądy leczenia

Elena Arkadyevna Lisina bardzo dziękuję, uratowałam to. Jestem z miasta Ługa. Przepuklina jest bardzo duża, nacisnęłam ją tak mocno, że jęczała z bólu, a na nosie były wakacje z długim lotem, wszystko przepisałam, wszystko doradziłam i poleciałam odpocząć i na razie wszystko jest w porządku wszystkie jej zalecenia) Zdrowie dla niej i jej rodziny. Zostań dłużej na swoim miejscu.

Diagnostyka wypukłości krążka międzykręgowego

Aby uniknąć powikłań związanych z wysunięciem dysku, zgłoś się do lekarza z powodu bólu pleców. Lekarz naszej kliniki w Petersburgu dokładnie określi przyczynę bólu za pomocą kompleksowego badania. W recepcji zbada Cię, zapyta o objawy i postawi prawidłową diagnozę. Nasi lekarze stosują następujące metody diagnostyczne:

Występ krążka międzykręgowego w odcinku lędźwiowym L4-L5

Występ dysku L4-L5 jest częstą chorobą, która jest diagnozowana zarówno u młodych ludzi, jak iu osób starszych. Ale przyczyny różnych grup wiekowych znacznie się różnią. W tym artykule opisano, jak podejrzewać, że masz tę chorobę. Dowiesz się o objawach klinicznych, potencjalnych przyczynach i skutecznym leczeniu.

Występ krążka lędźwiowego L4-L5 w zdecydowanej większości przypadków jest powikłaniem osteochondrozy, która utrzymuje się bez leczenia przez długi czas. Ta degeneracyjna choroba dystroficzna jest związana z naruszeniem rozproszonego odżywiania tkanek chrzęstnych kręgosłupa. Aby było jasne, warto trochę zrozumieć kwestie anatomii i fizjologii..

Więc. Kręgosłup nie jest integralny, składa się z oddzielnych trzonów kręgów, które są oddzielone chrzęstnymi krążkami międzykręgowymi. One z kolei również nie są stałe, ale składają się z zewnętrznej gęstej skorupy (annulus fibrosus) i wewnętrznego galaretowatego ciała (jądro miażdżyste). Dzięki pierścieniowi włóknistemu kształt krążka zostaje zachowany, a jądro miażdżyste bierze udział w rozkładzie obciążenia amortyzacyjnego. Taka konstrukcja zapewnia maksymalną wydajność dysku. Ale ma słaby punkt - to brak własnego układu krwionośnego..

Tkanki chrzęstne dysku mogą otrzymywać płyn i odżywienie tylko poprzez wymianę rozproszoną z otaczającymi tkankami. 70% tego procesu zależy od sprawności mięśni przykręgowych otaczających kręgosłup. Płytki czołowe zapewniają 30% rozproszone odżywianie tkanek chrzęstnych pierścienia włóknistego i jądra miażdżystego. Znajdują się między trzonami kręgów a krążkami międzykręgowymi..

Pierwotne zmiany zwyrodnieniowe rozpoczynają się od niedostatecznej aktywności mięśni przykręgowych. Nie są regularnie i odpowiednio ćwiczeni. Jednocześnie zaczyna maleć objętość wymiany dyfuzyjnej między tkankami wykonywanej przez nie. Zmiany patologiczne występują w pierścieniu włóknistym. Odwodnia się i traci elastyczność. Wówczas na jego powierzchni osadzają się sole wapnia, które uniemożliwiają dalsze wchłanianie cieczy podczas wymiany dyfuzyjnej z mięśniami. Prowadzi to do wzrostu obciążenia tłumiącego płyt czołowych..

Krążek międzykręgowy nie radzi sobie ze swoją funkcją i w naczyniach krwionośnych płytki końcowej zaczyna się stwardnienie. Kurczą się i tracą przepustowość. Następnie płytki końcowe przestają dostarczać do pierścienia płynów i składników odżywczych. W takich warunkach zaczyna pobierać płyn ze struktury jądra miażdżystego, który składa się w 80% z wody..

Jądro miażdżyste szybko traci swoją objętość i nie jest w stanie zapewnić fizjologicznego kształtu i wysokości krążka międzykręgowego. Następuje zmniejszenie wysokości i dysk zaczyna wystawać poza kręgi, które oddziela. To jest etap wypukłości..

Jeśli na tym etapie nie zostanie rozpoczęte skuteczne leczenie osteochondrozy, to wkrótce pierścień włóknisty pęknie, a część jądra miażdżystego wykracza poza niego. Jest to etap przepukliny międzykręgowej, który daje jeszcze wyraźniejszy obraz kliniczny. Po całkowitym oddzieleniu jądra miażdżystego od pierścienia włóknistego następuje sekwestracja. Tego stanu nie można już leczyć metodami konserwatywnymi. Wymagana operacja. Dlatego, gdy pojawiają się kliniczne objawy wypukłości, konieczne jest jak najszybsze zwrócenie się o pomoc lekarską i rozpoczęcie leczenia wysokiej jakości..

Przyczyny wystawania krążków międzykręgowych L4-L5

Ponieważ wysunięcie krążków międzykręgowych kręgosłupa lędźwiowego L4-L5 jest powikłaniem lub etapem zwyrodnieniowej choroby tkanek chrzęstnych kręgosłupa, jego potencjalne przyczyny są podobne do osteochondrozy.

Występowanie krążka międzykręgowego L4-L5 jest wysoce prawdopodobne u osób z następującymi czynnikami ryzyka:

  • nadwaga - każdy dodatkowy kilogram wagi wywiera kolosalne obciążenie kompresyjne na tkanki chrzęstne dysków, powodując ich zniszczenie;
  • niewłaściwa postawa, w wyniku której następuje nierównomierny rozkład obciążenia amortyzującego podczas chodzenia, biegania i stania w pozycji statycznej;
  • zniszczenie dużych stawów kończyn dolnych - zmniejsza się ich zdolność amortyzacji i zwiększa się mechaniczne obciążenie kręgosłupa;
  • naruszenie zasad organizacji miejsc do spania i pracy w ścisłej zgodności z normami higieny i ergonomii;
  • obecność patologii endokrynologicznych, na przykład angiopatii cukrzycowej lub neuropatii, obniżenie poziomu metabolizmu i metabolizmu;
  • utrzymywanie siedzącego siedzącego trybu życia;
  • ciężka praca fizyczna z nadmiernym napięciem mięśni pleców i dolnej części pleców;
  • urazy kręgosłupa lędźwiowego;
  • niewspółosiowość kości miednicy, zespół krótkiej kończyny dolnej, niewspółosiowość stopy i inne problemy ortopedyczne;
  • palenie, alkoholizm, spożywanie soli metali ciężkich.

Konieczne jest wykluczenie wszystkich potencjalnych przyczyn nie tylko z góry na rozwój choroby. Przed rozpoczęciem terapii protruzyjnej lekarz przekazuje również pacjentowi wszystkie niezbędne zalecenia dotyczące zmiany stylu życia, racjonalnego odżywiania, regularnej aktywności fizycznej itp. Jeśli pacjent zacznie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, wówczas jego szanse na skuteczne leczenie zachowawcze i zmniejszenie ryzyka nawrotu choroby w przyszłości znacznie wzrosną.

Tylny grzbietowy rozproszony występ dysku L4-L5

Występ grzbietowy dysku L4-L5 jest najniebezpieczniejszym rodzajem zmiany. Ten występ dysków L4-L5 kręgosłupa wywiera nacisk na oponę twardą rdzenia kręgowego i może powodować rozwój zwężenia kanału kręgowego. Jest obarczony takimi negatywnymi konsekwencjami, jak sekwestracja w kanale kręgowym. Zwykle ta komplikacja wywołuje ostry paraliż dolnej części ciała osoby. Wymagana pilna operacja.

Tylne wysunięcie dysku L4-L5 jest często obserwowane u kobiet z skrzywieniem kręgosłupa w okolicy szyjno-piersiowej. Pacjenci mają często od 45 do 55 lat. Na tle zaburzeń hormonalnych związanych z wiekiem mają one deformację kręgosłupa z tworzeniem się tzw. „Kłębu”. Aby zrekompensować tę krzywiznę, fizjologiczna skrzywienie kręgosłupa w odcinku lędźwiowym ulega pogorszeniu. Zwiększa to nacisk na przednią część krążków międzykręgowych, pogarsza stan tylnego.

Grzbietowy rozlany występ dysku L4-L5 może być wynikiem naruszenia zasad zachowania w czasie ciąży. Podczas noszenia dziecka zmiękczenie tkanki chrzęstnej w organizmie kobiety następuje w późniejszym terminie (w ramach przygotowań do porodu). Jeśli odmówisz noszenia bandaża prenatalnego i podczas chodzenia w butach na wysokim obcasie, pozycja kręgosłupa w odcinku lędźwiowym jest zaburzona. Występuje również deformacja kręgosłupa z wygładzeniem naturalnego zgięcia lędźwiowego. W tym stanie każdy traumatyczny efekt pociąga za sobą poważne uszkodzenie tylnej części dysku..

Rozproszone wysunięcie dysku L4-L5 u mężczyzn występuje w przypadku ich zapału do podnoszenia ciężarów lub podczas wykonywania określonych prac związanych z systematycznym podnoszeniem i przenoszeniem wyjątkowo ciężkich ładunków.

Inne typy występów dysku L4-L5

Istnieją inne rodzaje wypukłości krążka międzykręgowego L4-L5, które mogą mieć nie mniej destrukcyjny wpływ na kręgosłup i otaczające tkanki..

Okrągły występ dysku L4-L5 to spadek wysokości na całej średnicy. Nacisk wywierany jest jednocześnie na twarde błony rdzenia kręgowego, nerwy korzeniowe i inne tkanki miękkie. Prowokuje silny zespół bólowy, sztywność ruchów, pojawienie się objawów neurologicznych.

Środkowy występ dysku L4-L5 znajduje się w środku dysku. Często przebiega bezobjawowo i jest wykrywany przypadkowo podczas badania z innego powodu.

Wypukłość foraminalna dysku L4-L5 - zmniejszenie wysokości w miejscach wyjścia nerwów korzeniowych. Różni się ostrym bólem ostrym, który nasila się z każdym ruchem. Jest wskazaniem do podjęcia natychmiastowego leczenia.

Leczenie wypukłości krążków międzykręgowych L4-L5

Oficjalna medycyna do leczenia wypukłości krążka międzykręgowego L4-L5 oferuje jedynie objawowe metody ekspozycji. Aby złagodzić ból, przepisuje się zastrzyki z niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Łagodzą reakcję zapalną i obrzęk otaczających tkanek miękkich. Środki zwiotczające mięśnie rozluźniają napięte mięśnie kompensacyjne w miejscu uszkodzenia krążka międzykręgowego. W ten sposób pozbawiają organizm jego naturalnych mechanizmów obronnych i zapewniają szybkie pojawienie się przepukliny dysków. Ale dają chwilową ulgę w stanie pacjenta. Reszta stosowanych leków działa w podobny sposób..

Skuteczne i bezpieczne leczenie wypukłości krążka międzykręgowego L4-L5 można przeprowadzić metodami terapii manualnej. Aby to zrobić, powinieneś znaleźć klinikę terapii manualnej w swoim miejscu zamieszkania. Udaj się tam na wizytę u kręgowca lub ortopedy. Również podobną chorobę może skutecznie leczyć neurolog.

Podstawową opiekę nad pacjentem zapewnia ręczna trakcja kręgosłupa. Metodą tą usuwa się ciśnienie z otaczających tkanek, przywraca się normalną wysokość przestrzeni międzykręgowych i rozpoczyna się proces całkowitego rozszerzenia pierścienia włóknistego.

Wtedy osteopatię można wykorzystać do usprawnienia procesów odżywiania tkanek, masażu w celu zwiększenia ich elastyczności, ćwiczeń terapeutycznych, kinezyterapii i wielu innych..

Istnieją przeciwwskazania, wymagana jest specjalistyczna porada.

Możesz skorzystać z usługi bezpłatnej wizyty u lekarza pierwszego kontaktu (neurolog, kręgarz, kręgowiec, osteopata, ortopeda) na stronie internetowej poradni Free Movement. Podczas pierwszej bezpłatnej konsultacji lekarz zbada Cię i przeprowadzi wywiad. Jeśli pojawią się wyniki MRI, USG i RTG, przeanalizuje obrazy i postawi diagnozę. Jeśli nie, wypisze niezbędne wskazówki.

Występ dysku L5 - S1: jak złagodzić ból i być zdrowym

Występ to proces deformacji dysku, któremu towarzyszy zmiana jego konfiguracji..

Dysk uciska korzeń nerwu i powoduje ból.
Najczęściej występ jest początkowym etapem powstawania przepukliny międzykręgowej u ludzi..

  • Plecy boli i ciągnie dolną część pleców;
  • Trudno się wyprostować wieczorem;
  • Ciągły ból nie pozwala ci pracować;
  • Strzał w plecy i nogę;

Są to wyraźne oznaki, że należy natychmiast zająć się zdrowiem kręgosłupa..

W tym artykule dowiesz się, jak pozbyć się bólu, zapobiec tworzeniu się przepukliny i przywrócić pełną sprawność.
Wyjaśnimy, dlaczego wypukłości są niebezpieczne i jakie zabiegi oferuje współczesna medycyna.

Zadowolony


Występowanie to długotrwały proces, który daje o sobie znać dopiero po upływie czasu.
Według statystyk osoby powyżej 35 roku życia częściej cierpią z powodu tego problemu..

Wzrost obciążenia statycznego i spadek aktywności fizycznej powoduje, że choroba jest „młodsza”.
Lekarze diagnozują zmiany dysku (IVD) nawet u nastolatków.

Korzystnymi czynnikami początku choroby są:

  • Uraz kręgosłupa;
  • Genetyczne predyspozycje,
  • Skolioza;
  • Niska aktywność fizyczna;
  • Duże obciążenie statyczne.

Deformacja IVD w większości przypadków jest konsekwencją osteochondrozy.

Co oznacza występ płyty L5 S1?

Ta formacja najczęściej powstaje w okolicy lędźwiowej..
Krążki międzykręgowe między L5 i S1 są podatne na odkształcenia lub wyciskanie.

Występ krążka L5 S1 wskazuje, że przemieszczenie nastąpiło między 5.kręgiem lędźwiowym a 1.kręgiem krzyżowym.
Ten obszar kręgosłupa odpowiada za większość obciążenia.

Kiedy występ osiągnie więcej niż 5 mm, lekarze zwykle diagnozują pacjenta z przepukliną dysku..
W takim przypadku następuje pęknięcie włóknistego pierścienia.

Jaka jest różnica między wypukłością a przepukliną?

Jeśli włóknisty pierścień jest nienaruszony, mówimy o wypukłości..
Kiedy pierścień jest rozdarty - jądro lub jego część wychodzi - to przepuklina.

Przyczyny wypukłości L5 S1

Przyczyny wystawania krążka L5 S1 są różne.
Zmiana struktury krążków międzykręgowych L5 i C1 nie następuje nagle, proces powstawania deformacji jest długotrwały..

Istnieje wiele chorób, które przyczyniają się do zmian dysku:

  • Osteochondroza;
  • Spondyloza
  • Skolioza;
  • Osteoporoza;
  • Wszelkie urazy kręgosłupa.

Deformacja krążków międzykręgowych następuje w wyniku zniszczenia tkanki chrzęstnej i spadku elastyczności krążka.
Wynika to głównie ze zmniejszenia ilości składników odżywczych, które dostają się do organizmu człowieka..

Ludzie są zagrożeni:

  • Starsi,
  • Prowadzenie nieaktywnego trybu życia;
  • Z zawodem związanym z pracą biurową.

Często wpływa na niezrównoważone odżywianie i brak wody.
Nieracjonalna aktywność fizyczna przyczynia się do wystąpienia choroby.

Objawy wypukłości

W pierwszym stadium rozwoju choroba nie objawia się w żaden sposób..


Podstawowe objawy - zmęczenie, lekki ból w okolicy lędźwiowej - przypisuje się długotrwałemu przebywaniu na nogach, ogólnym zmęczeniu.

Główne objawy choroby pojawiają się w drugim etapie, gdy:

  • odczucie bólu staje się bardziej wyraźne;
  • osoba ma silny ból;
  • wrażliwość palców rąk i nóg może się pogorszyć.

Objawy mogą mieć różny stopień nasilenia.
Po okresach zaostrzeń następuje remisja.

Odmiany wypukłości

  • Grzbietowy lub tylny występ krążka L5 S1 jest niebezpieczny, ponieważ deformacja krążka międzykręgowego może powodować ucisk na rdzeń kręgowy, a wypukłość krążka występuje w tylnej części w stosunku do kręgosłupa. W przypadku tego typu często zalecana jest interwencja chirurgiczna..
  • Kołowy występ jest częściej wykrywany w okolicy L4 L5 odcinka lędźwiowego kręgosłupa.
    Charakteryzuje się równomiernym wysunięciem dysku.
    Możliwe uszczypnięcie korzeni nerwowych.
  • Rozproszony występ najczęściej dotyka osoby starsze i prowadzące nieaktywny tryb życia. Deformacja jest zlokalizowana w okolicy lędźwiowej - dyski L4 L5.
    Kompresja dysku następuje nierównomiernie, od klatki piersiowej do kręgosłupa.
  • Typ środkowy jest niebezpieczny, ponieważ deformacja krążka międzykręgowego następuje w kierunku kanału kręgowego.
    Ogon koński jest uciskany w okolicy lędźwiowej.
  • Występ paramedyczny charakteryzuje się ostrym, przeszywającym bólem w okolicy lędźwiowej, żeber, mięśni pośladkowych.
    Niebezpieczeństwo tego występu polega na tym, że jądro krążka międzykręgowego wypadnie, zwykle na lewą stronę kręgosłupa..

Według statystyk deformacja tylno-boczna występuje częściej niż inne typy choroby. W wyniku tej patologii krążek międzykręgowy wystaje na bok i do tyłu w stosunku do kręgosłupa.

Centralny występ odkształca dyski kręgowe L4 L5 odcinka lędźwiowego.
Centralny występ
obserwowane w odcinku szyjnym kręgosłupa - 4 i 7 lub 5 i 6 kręgów są zdeformowane.

Typ środkowy deformuje krążek międzykręgowy w jego środkowej części. Wybrzuszenie dysku może wystąpić zarówno w górnym, jak i dolnym kręgu.

Etapy wypukłości

Występ dysku L5 S1 ma trzy etapy rozwoju:

Pierwsza faza wystawania krążka L5 C1 charakteryzuje się zmianą struktury krążka. Towarzyszy ból w okolicy lędźwiowej.

Drugi etap to wypychanie dysku na bok. Pierścień włóknisty nie jest uszkodzony.
Trzeci etap to pojawienie się przepukliny międzykręgowej, której powstawaniu towarzyszy nieznośny ból, który pojawia się w wyniku uszczypnięcia zakończeń nerwowych.

Diagnoza choroby

Ważne jest, aby zrozumieć, że samostanowienie choroby może być błędne i zaszkodzić Twojemu organizmowi..
Ponadto nie zaleca się samodzielnego wybierania zestawu ćwiczeń fizycznych do zajęć domowych..
Za postawienie diagnozy i rozpoznanie choroby odpowiada lekarz..

Aby zrozumieć kliniczny obraz choroby, lekarz prowadzący:

  • zbadać kręgosłup pacjenta;
  • poda kierunek prześwietleniu;
  • wyśle ​​do USG i MRI.

Dopiero po otrzymaniu wyników badań można zdiagnozować chorobę.
Dodatkowe badanie jest możliwe.

Zwykle jest to badanie elektro-neurofizjologiczne i elektromiografia..
Jest przeprowadzany w celu określenia zaburzeń czynnościowych, zmian wrażliwości.

Dlaczego występ jest niebezpieczny

Deformacja krążka międzykręgowego prowadzi do uporczywego bólu krzyża.
Choroba jest niebezpieczna z powikłaniami, gdy zakończenia nerwowe są uszczypnięte.

Zapamiętaj!
Zaburzenia neurologiczne mogą prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji, a nawet niepełnosprawności i paraliżu.

Dlatego w żadnym wypadku nie należy ignorować pierwszych oznak manifestacji patologii..
Wczesne rozpoznanie choroby pozwala na rozpoczęcie leczenia, które będzie skuteczniejsze niż na późniejszych etapach rozwoju choroby.

Leczenie protruzji

Do głównych metod leczenia wypukłości krążka międzykręgowego L5 S1 należą:

  • Przyjmowanie leków;
  • Blokada leków;
  • Wizyta w gabinecie masażu lub kręgarzu;
  • Terapeutyczny trening fizyczny (LFK);
  • Zestaw ćwiczeń z wykorzystaniem symulatorów;
  • Refleksologia lub akupunktura.

Jednocześnie należy wykluczyć statyczną aktywność fizyczną, stres i niedożywienie..
Warto częściej odpoczywać, wysypiać się, przebywać na świeżym powietrzu.

Leczenie farmakologiczne

Jako leki stosuje się głównie leki przeciwzapalne..
Jest to podstawowa terapia, którą można przepisać kursem, z zaostrzeniem procesu.
Leki z tej grupy to:

  • Meloksykam;
  • Ibuprofen;
  • Diklofenak;
  • Etorykoksyb.
  • Jeśli leki są nieskuteczne w idei pigułek, lekarz przepisze zastrzyki.

Ważny!
Nie można przyjmować NLPZ przez długi czas - mają one znaczące skutki uboczne.

Głównym problemem jest szkodliwy wpływ na błonę śluzową żołądka.
Niebezpieczne powikłanie - nadżerkowe zapalenie błony śluzowej żołądka lub choroba wrzodowa rozwija się w ponad połowie przypadków zażywania leków z tej serii.

Ogólny kompleks przepisanego leczenia będzie koniecznie obejmować multiwitaminy i leki wspierające ludzki układ odpornościowy.

Leczenie lekami koniecznie obejmuje:

  • Środki zwiotczające mięśnie - sprzyjają relaksacji;
  • Witaminy z grupy B - przyczyniają się do regeneracji włókna nerwowego;
  • Chondroprotectors - uważa się, że leki spowalniają procesy zmian zwyrodnieniowych w chrząstce;

Można zastosować miejscowe środki rozpraszające: plastry i maści.
Jeśli leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne, zalecana jest blokada.
Lekarz wstrzykuje lek hormonalny w bolesne miejsce.
Zwykle do tego celu stosuje się Diprospan..

Niestety blokady nie eliminują przyczyn choroby..
Zasadniczo maskują ból tylko na chwilę..
W tym samym czasie występ może się rozwijać..

Po pewnym czasie blokady przestają pomagać, pacjent idzie na operację.

Metody alternatywne

Refleksologia pozwala wpływać na aktywne punkty ciała. Wpływ na akupunkturę następuje za pomocą lasera, prądu elektrycznego, igieł, pijawek.
Akupunktura to jedna z gałęzi refleksologii, w której igły wprowadza się w aktywne punkty ludzkiego ciała.
Uważa się, że igły działają na zakończenia nerwowe i normalizują przepływy energii.
To pozwala pozbyć się bólu.

> Leczenie chirurgiczne

Czasami lekarze wydają werdykt: operacja jest nieunikniona.
Dzieje się tak, gdy zakończenia nerwowe, rdzeń kręgowy są ściśnięte, a wrażliwość jest osłabiona..
Przed wyrażeniem zgody na operację warto się nad tym zastanowić.

Zapamiętaj!
Komplikacje sięgają 10-15% - podczas wykonywania takich operacji.

Osoba ma szansę pozostać niepełnosprawną.

Zapobieganie wystawaniu

Warto pamiętać, że każdy uraz kręgosłupa może powodować skrzywienie.
Ważne jest, aby zapobiegać urazom kręgosłupa w okresie dojrzewania, kiedy wzrasta obciążenie kręgosłupa.
Prowadzi to do przemieszczenia kręgów i deformacji kręgosłupa..

Klasyczne leczenie często ogranicza się do zapobiegania chorobom i wzmacniania szkieletu mięśniowego i kostnego człowieka..

Ćwiczenia

Fizjoterapia jest zalecana jako leczenie wypukłości..
Ćwiczenia na plecy poprawiają ukrwienie okolicy lędźwiowej, wzmacniają układ mięśniowy kręgosłupa.

Ćwiczenia terapeutyczne należy wykonywać dwa razy dziennie, przez cały czas, zgodnie z zaleceniem lekarza prowadzącego.
Ważne jest, aby ćwiczenia wykonywać na twardej nawierzchni, zapewniając zablokowanie kręgosłupa..

Efektywny zestaw ćwiczeń przedstawiono na filmie:

Jak poradzić sobie z problemem w przypadku wystąpienia wypukłości?

Możesz udać się do specjalistycznej przychodni, poddać się drogiej diagnostyce i kuracji.
Wykonuj corocznie zabiegi, które dają tylko tymczasowy efekt, w wyniku czego usłysz od lekarza zdanie: „Tylko operacja Ci pomoże”.
Lub ciągłe połykanie tabletek przeciwbólowych, pozwalające na postęp choroby.

Mało kto wie, ale jedynym właściwym zabiegiem byłby systematyczny trening gorsetu mięśniowego..
Nowoczesny drewniany symulator pomoże praktycznie wyleczyć chorobę, aby utrzymać kręgosłup w zdrowym stanie (link).

Jeśli odczuwasz ból w dolnej części pleców, nie zwlekaj z leczeniem.

Przeczytaj recenzje naszych trenerów kręgosłupa tutaj.
Pełne informacje możesz zawsze uzyskać od naszego konsultanta.
Możesz szybko zamówić drewniany symulator (tutaj), umówić się na dogodną dostawę i rozpocząć zajęcia.

Życzę zdrowia i dobrego samopoczucia!

Ważne Jest, Aby Wiedzieć Na Temat Dny Moczanowej